1.什么是呼出氣一氧化氮(FeNO)?
一氧化氮(NO)是機體產生的一種生物調節因子一氧化氮模組,呼出氣一氧化氮(exhaled nitric oxide, eNO)指由氣道細胞產生的一氧化氮,其濃度與炎癥細胞數目高度相關聯乙炔報警器,可作為氣道炎癥的標志物。復旦大學附屬中山醫院呼吸科陳智鴻
2. 為什么哮喘患者要做一氧化氮(FeNO)測試?
一氧化氮測試有助于①哮喘的診斷和鑒別診斷;②評估哮喘的控制水平;③預測治療的反應性;④指導哮喘治療方案的調整;⑤篩選激素不敏感患者。
3.與肺功能測定相比,呼出氣一氧化氮(FeNO)測定有哪些不同?
傳統的肺功能測定方法主要是呼吸功能的測定,是哮喘的外在表現。而呼出氣一氧化氮(FeNO)測定主要檢測呼吸道炎癥標志物的水平,因此FeNO測定比肺功能測定更加接近哮喘的本質。
首先,FeNO檢測快速、無創、簡便、便宜。無需太多技巧一氧化氮模組,就診前在候診室即可進行。而傳統的肺功能測量一氧化氮模組,如呼氣峰流量或FEV1,患者需要等待更多時間,并需要專業醫師對報告結果進行解讀。
其次,FeNO檢測重復性好。將既往的FeNO水平與目前水平進行比較,可評價當前藥物對疾病的控制效果。FeNO水平升高,說明可能缺乏有效的糖皮質激素治療,或者是患者依從性不佳或糖皮質激素劑量不足。FeNO水平正常,對于呼吸困難的新患者可能說明非過敏性氣道疾病;對于哮喘患者,可能對糖皮質激素治療無反應。
4.一氧化氮(FeNO)正常水平是多少?
成人中,正常下限約為25 ppb。目前認為當FeNO<25ppb,50ppb>FeNO>25ppb時氧氣報警器,認為氣道有輕度過敏性炎癥,當FeNO>50ppb時,氣道有明確過敏性炎癥,具有輔助診斷哮喘的意義。
總之,對哮喘患者進行呼出氣中一氧化氮(FeNO)測量,可以快速幫助醫生進行支氣管哮喘診斷,了解患者氣道過敏性炎癥程度或預測患者吸入激素反應性等信息。在肺功能測定的基礎上,更好的幫助患者監測疾病控制效果,并為醫師制定治療方案提供指導。
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